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女性肾结石有什么症状(女性肾结石有什么症状怎么治疗)

上期问题:肾病

以下问题整理自羊城晚报岭南大医馆网友提问

Q

我今年48岁,平时尿细、尿量少,有时有尿等待,是不是肾有问题?

彭晖

不知您是男性还是女性。如果是男性,可能有前列腺的问题。结合您的病情,建议完善尿常规、肾功能、血糖、泌尿系B超等检查进一步评估。

Q

我肾结石引起的疼痛总是发作,左右两边肾都有结石。去年这时候就住过院治疗,出院后还是痛,后又做碎石,这一年总是痛,昨天做B超检查出双肾有很多小结石,最大0.5cm,右肾还有中度积水,像我这样到底怎样治才能摆脱结石之苦?痛得要吃止痛药,总是好不了,到底有什么办法解决呢?

彭晖

结石很多并且总是复发要找一找原因,如结石成分分析、尿常规、泌尿系统影像学等检查,然后再根据具体原因寻找对策,建议同时到肾内科专家门诊和泌尿外科一起就诊治疗。

Q

长期尿酸高是否和肾功能有关系?

彭晖

长期尿酸高可引起慢性尿酸盐肾病和尿酸性肾结石两种肾病。慢性尿酸盐肾病是由尿酸钠结晶沉积在肾脏髓质间质组织,进而引起慢性炎症反应,可导致慢性肾脏病,甚至引起尿毒症。而尿酸性肾结石可导致梗阻性肾病、尿路感染的发生风险,严重的也可能导致尿毒症。

Q

男,43岁,每晚都要起床拉尿1次,最多时4-5次,尿憋得急,但要等很久才能拉得出来,而且尿得没有什么力度,平时拉尿也没有什么力度,这是不是肾有问题?要做些什么检查?早上拉尿的泡泡也较多,消散的时间较长。

彭晖

您描述的状况要注意前列腺/膀胱的问题。尿中泡沫增多应注意尿蛋白升高的可能性。结合您的病情建议去肾脏内科门诊完善尿常规、肾功能、肾脏及前列腺彩超、膀胱残余尿等测定。

以下问题整理自中山大学附属第三医院订阅号网友提问

Q

63岁,男,肾小球滤过率58、肌酐113、尿酸449、肌酸激酶331、尿白细胞3,是肾脏出现问题了吗?

彭晖

不同医院的化验方式可影响血肌酐的参考值(例如我院男性血肌酐参考值上限为116umol/L),因此血肌酐水平是否正常具体要结合您接受检查医院的参考值评估;而肾小球滤过率有不同的检测方式,包括双肾核素肾动态检查,或使用不同的公式估算,因此该指标会受到不同的检测方式及计算公式的影响,正常值应在90ml/min/1.73m²以上。尿白细胞升高提示尿液成分异常。结合您的情况不排除肾脏疾病,建议马上到肾内科专家门科就诊,进一步明确诊断。

Q

肾炎和IgA肾病有啥区别?怎么确诊为是否得了肾炎?肾结石是否也会引起蛋白尿?肾炎或者IgA肾病严重不,如何治疗?我在两家三甲医院看过,为啥一家诊断为慢性肾炎,一家诊断没有肾炎。

彭晖

肾小球肾炎包括很多不同类型的肾病,而IgA肾病是其中一种。肾炎的诊断需要结合病史、体格检查、实验室检查等综合评估,具体是哪一种肾炎需要肾活检确诊。肾结石也可以引起微量/少量的蛋白尿,但是通常不会引起大量蛋白尿。肾炎的轻重不一,轻的定期复查即可,不一定服药治疗,但是严重的可能导致尿毒症。结合您的情况建议到肾内科专家门诊进一步诊治。

Q

我今年2月份体检时尿常规提示红细胞++,畸形红细胞8000,其他指标一切正常,这是肾病吗?

彭晖

尿红细胞位相检查建议留晨尿,且需要2次以上复查确认。若发现尿中畸形红细胞占75%以上, 且尿红细胞总数≥8000/ml则考虑肾小球性血尿可能性较大,可能是一种慢性肾炎,也可能是薄基底膜肾病等其他肾病,如果确诊需要住院做肾活检。但是一般来说,单纯的血尿建议先复查和随诊,暂时不用治疗。

Q

本人因乙肝进行抗病毒治疗10年,目前用替比夫定,乙肝相关指标正常,但苦恼的是,一年前到现在肾功能出问题,肌肝119、尿酸496。请问要护肾治疗吗?如何做到肝肾健康?

彭晖

结合您提供的资料,乙肝及高尿酸血症均有可能引起或加重肾损伤,建议治疗乙肝及高尿酸血症,肾内科专家门诊就诊,避免使用损伤肾脏的药物,并定期复查乙肝DNA 定量、肝肾功能、尿常规等检查。

Q

本人15年查出有lgA肾炎,请问肾炎本身对男的生育有什么影响,比如肾炎不吃药的情况下对精子质量有影响吗?谢谢。

彭晖

IgA肾病患者如果肾功能正常,一般不影响生育功能,随着IgA肾病逐渐进展,严重时可引起肾功能不全,这时会对男性生育如精子的质量产生一定影响。但是您也不用过于担忧,目前不乏肾功能不全、甚至尿毒症的男性患者生育出正常宝宝。结合您的病情,建议还是完善血压监测、肾功能、尿液等肾脏专科检查以评估病情,坚持肾内科随诊。

Q

专家好,我性别女,年龄42岁,我是属于多尿,尿频,每隔一个小时就想上厕所,晚上起夜多则五六次,少则三四次,严重影响睡眠,已有一两个月的时间。上周四在中山三院看了泌尿外科,验尿,指标一切正常,医院就开了一些治疗泌尿系统感染的药,主要是清热消炎的药,已吃了五天药,但没感觉有效果。在十年前也曾有相似症状,尿检指标又正常,当时医生开了两盒补肾的药给我,具体药品不记得了,效果很好,吃了以后一直没再复发,直到最近又出现相似症状。这种情况是否和肾功能有关?我还是否要再去医院?我再去医院应该挂什么科?谢谢!

彭晖

结合您的病情,这种情况不一定肾功能就有问题,但是需要进一步检查,建议返院就诊肾内科。

Q

肾结石复发几率与什么有关。

女性肾结石有什么症状(女性肾结石有什么症状怎么治疗)  第1张

彭晖

肾结石相关成分(包括草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸铵镁等)的增加可引起肾结石的复发,不同的肾结石复发的原因可能不同,相关因素包括尿量减少,尿中的钙、磷酸盐、尿酸排泄升高,尿酸碱度的异常,以及肾结石后发生产脲酶细菌感染等。

Q

请问彭主任:多囊肾多囊肝穿刺抽液有办法尽量减少囊肿复发吗?谢谢!

彭晖

多囊肾多囊肝多是一种常染色体显性遗传病,穿刺抽液并不能减少囊肿的复发,这是跟该病的发生机制有关的。结合美国、日本及中国常染色体显性多囊肾病的诊疗指南及专家共识,肾囊肿穿刺仅用于肾囊肿感染、减轻腹部张力及慢性疼痛的患者。相关指南对使用该疗法减少肾囊肿复发并无推荐。

Q

2010年3月底我在中山附一肾二区住院治疗,诊断为:慢性肾衰(氮质血症期),从此坚持吃药;今年因右侧耳根有腮腺肿块和肠胃不适,于3月13日在中山附三医院肾内科住院治疗,通过住院治疗6天,肠胃问题解决,肿块消失,出院后身体舒适精神很好,睡眠质量高。但是现在存在一个问题,就是从今年4月份开始有阳痿早泄了,请问这是服用复方α-酮酸片后的不良反应吗?还是说明我的肾病在加重?这问题需要找哪些科室诊治?敬请给予答复。

彭晖

复方α-酮酸片并没有导致阳痿的副作用,这种情况不一定是肾病加重,建议返院到肾内科专家门诊复查肾脏功能以及腮腺肿物是否复发,同时到我院男性科进一步诊治。

文/羊城晚报 记者 余燕红

部分图片来源于网络

女性肾结石有什么症状(女性肾结石有什么症状怎么治疗)  第2张

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